秋冬換季帶狀皰疹多發，盡早預防科學護理很重要！

造血干細胞移植后，患者免疫功能低下，預防感染尤為重要，是移植后常見的病毒感染之一，高發期在移植后3-6個月。季節交替之際也是帶狀皰疹高發期，一旦感染帶狀皰疹，病人痛苦不堪，嚴重的會播散全身，影響患者預后，甚至危機生命。

今天讓我們一起了解帶狀皰疹的防治，幫助患者遠離疾病與疼痛困擾。

臨床表現

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性皰疹性皮膚病，初次感染表現為水痘或隱性感染，皰疹病毒多為單側的水泡此后病毒進入皮膚的感覺神經末梢，逐漸沿神經纖維向中心移動，最后長期潛伏在脊髓后根的神經節中，一旦機體抵抗力下降，病毒會再次激活，引起感染。

臨床上皰疹癥狀較典型，多表現為皮疹。皮疹出現前通常具有感覺過敏及異常、燒灼感或瘙癢等前驅癥狀，主要出現在感覺神經支配的皮膚區域內，多見于胸部，其次是腰部、頸部、顱部、骶部，可伴有多個并發癥，如神經痛、運動麻痹、眼部帶狀皰疹等。

帶狀皰疹的治療

l  帶狀皰疹是一種自限性疾病，無特效藥物，治療原則為減輕疼痛，縮短病程，防止繼發感染，減少復發。常用的抗病毒治療的藥物有阿昔洛韋、更昔洛韋，伐昔洛韋等。

l  帶狀皰疹后遺神經痛（主要表現為疼痛、瘙癢難忍），遺留神經痛可以在醫生指導下口服普瑞巴林、中醫針灸或中藥外敷。同時給于神經營養藥如甲鈷胺分散片，維生素B1等。

l  提前做好預防，在醫生指導下足量、足療程使用抗病毒藥物。

皰疹發生后如何護理？

1、用無菌生理鹽水清洗，一日兩次。外涂阿昔洛韋乳膏，干擾素軟膏等。

2、外用收斂劑，如爐甘石洗劑，減輕急性期的局部腫脹，如局部腫脹明顯并伴有滲出時，用3%的硼酸溶液濕敷。

3、水泡破損后應碘伏消毒局部暴露，并行激光或者紅藍光照射，促進干燥結痂，夜間用紗布覆蓋。

4、如出現膿皰，表示局部已經感染，應嚴格無菌操作，選擇泡皮最薄處，用無菌針頭輕輕刺破，抽取膿液，嚴重者可行膿液培養及藥物敏感試驗，碘伏消毒，可以使用外用抗菌敷料。

5、皰疹感染后遺癥的預防和監測，有的遺留皰疹神經痛，觀察有無局部的疼痛，皮膚顏色異常改變。皰疹病毒在顏面部或頭部的話，要注意有無中樞神經系統癥狀。頭痛、嘔吐、視力改變、聽力改變等。

如何預防帶狀皰疹的發生？

皰疹病毒的主要傳播途徑包括呼吸道傳播、性傳播、直接接觸傳播，要盡量避免和感染了皰疹病毒的人群接觸，尤其是皰液。

感染是誘發皰疹的原因之一。移植后患者免疫功能低下，應預防各種疾病的感染，尤其是在春秋季節，寒暖交替時，要適時增減衣服，避免受寒是帶狀皰疹預防的一個重要措施。此外，口腔、鼻腔的炎癥應積極給予治療，以免病情遷延。

移植后患者要重視飲食的營養，多食豆制品，魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質的食物，以及新鮮的瓜果蔬菜。在身體條件允許的情況下，進行適當的戶外活動，以增強體質，提高機體免疫力，增強抵御疾病的能力。此外，機體的免疫修復大部分在睡眠時進行，所以保證充足的睡眠，對預防帶狀皰疹的發生也有著極其重要的作用。

培養健康的生活意識，時刻關注自己身體的狀況，發現異常就要及時到醫院就診。日常保健要多注重飲食營養均衡，要堅持少食多餐的原則，多喝水，少吃刺激性的食物，忌煙酒，注意勞逸結合，保證充足睡眠，保持積極樂觀的心態！祝大家早日康復！