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          2. 道培醫療數據
            異基因移植案例
            9226
            親緣半相同案例
            6702
            總移植案例
            9325
            截止2023年12月31日

            認識骨髓穿刺及骨髓活檢

            一、目的:

            當抽血檢查發現白細胞、血小板或紅細胞異常時,需進一步抽取骨髓做形態、染色體、基因及病理組織學檢查,確定診斷并制定后續治療計劃,預估疾病的危險程度及治療效果。

             

            二、適應癥

            診斷白血病、其它血液疾?。ㄈ纾涸偕系K性貧血、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病、特發性血小板減少性紫癜等),確立腫瘤是否侵犯骨髓,不明原因發燒及感染時做病原培養,評估血液惡性疾病對于治療的反應。

             

            三、檢查前注意事項:

            1.經醫生向患者及家屬說明檢查目的及過程。

            2.填寫檢查同意書。

            3.檢查前不需禁食,請穿著寬松衣褲。

            4.檢查前先如廁。

             

            四、檢查過程

            1.檢查地點:住院患者在病房,門診患者在血液門診治療室。

            2.姿勢準備:行骨髓穿刺及骨髓活檢者,常采用的部位在髂骨,采取側臥位,雙腿彎曲。如選擇穿刺胸骨,采用平臥位。

            3.骨髓穿刺和活檢流程:消毒皮膚后,在穿刺(活檢)部位鋪上洞巾,先行局部麻醉,再以無菌技術將穿刺針(或活檢針)置入骨髓腔內,并接上空針抽出骨髓組織。過程會有一酸痛感,此時可采取深呼吸及放松全身肌肉,以緩解緊張情緒,但切勿扭動身體或伸手觸及穿刺處,以免造成傷口污染或是穿刺失敗。穿刺結束后,用紗布覆蓋穿刺部位并壓迫止血,整個過程約10-20分鐘。

             

            五、檢查后注意事項

            1.穿刺后指壓止血或平臥位壓迫止血,直到確認穿刺部位無出血。

            2.穿刺部位覆蓋紗布,于24小時后可自行移除,不用換藥。

            3.24小時內避免做劇烈活動以免出血,當日洗澡以擦澡方式避免紗布弄濕,以降低感染發生。

            4.如有以下情形需告知醫務人員:

            (1)骨穿24小時后穿刺部位仍有劇烈疼痛或突然出血。

            (2)穿刺部位出現紅腫熱痛或是滲液。

            (3)發燒畏寒。

             

            六、骨髓穿刺(活檢)可能出現的風險

            1.傷口出血、血腫。

            2.穿刺或活檢部位感染、骨髓炎、蜂窩性組織炎。

            3.局部麻醉時可能因體質導致過敏。

            穿刺部位在胸骨時可能會有胸骨骨折、縱膈氣腫、氣胸,甚至傷及大血管、心臟的可能性。


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            中華人民共和國衛生部
            中華骨髓庫
            血液病??漆t協體
            湖北省干細胞庫
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