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            截止2023年12月31日

            患者宣教 | 預防跌倒之預防排尿性暈厥

            根據我院自2021年至今發生的跌倒情況看,多名患者跌倒發生在排尿過程中,且多為男性患者,結合我院患者實際情況,特整理此文章,希望通過此次閱讀,能夠引起大家的重視,減少跌倒的發生。

             

            排尿性暈厥

             

            排尿性暈厥又稱小便猝倒,俗稱“尿暈癥”,主要表現為人們在清晨、午睡后或夜間起床排尿時因意識喪失而突然暈倒。此種暈厥一般發生在排尿中或結束即刻時發生,在發生前多無不適,暈厥持續的時間少則數秒,多則半小時,醒后多無后遺癥,但突然的昏倒容易發生磕碰,不小心撞到腦袋可能會有生命危險,大家一定要注意。


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            該病多發生于16—45歲的男性,偶爾也可見于老年人。發病機制尚未完全闡明,目前認為是多個因素共同作用下的結果,很多情況下,它的發生和植物神經系統的短暫失衡有關。迷走神經抑制心臟活動,而交感神經則加強心臟活動,心臟活動可被隨時調整,以適應機體的需要。而過猛過快的排尿,會讓迷走神經過度興奮,從而抑制心臟活動。尤其是剛睡醒時交感神經還昏昏沉沉的,心臟功能短時間內來不及調整,就會出現泵血頻率下降,繼而使大腦供血不足。植物神經紊亂的人,更容易出現這個問題。

             

            另外,短時間內的大量排尿,膀胱一空,腹壓會突然下降,血液順勢淤積在了擴張的腹腔靜脈中,流回心臟的減少。還有些人尿尿時喜歡屏氣使勁,這會使胸腔內壓力增加,重壓之下回流到心臟的血液就更少了。再加上起床時身體由平躺變成站立,血液在重力作用下也就更難泵上去了。總之在多種原因的綜合作用下,心臟供給大腦的血液不足,暈厥就發生了。

             

            那么如何預防排尿性暈厥而導致的跌倒呢?

             

            注意以下幾點:

             

            (1)睡前少飲水,并注意睡前將尿排空。

            (2)不要憋尿,有尿意時就要盡快排尿。

            (3)起床排尿時應先取坐位,然后再緩慢地站立,必要時坐在床邊排尿。

            (4)尿尿嘛,不要急,還是得慢慢來,避免腹腔壓力驟然下降,可做深呼吸,使胸腔內壓力下降。

            (5)發生心悸、頭暈、眼花、下肢乏力等先兆癥狀時,立即蹲下或靠墻,以改善大腦供血。

            (6)衛生間內或便器周邊避免放置一些尖銳或易碎的物品,以免發生暈倒時出現不測。

             

            總之,白血病患者長期治療后,身體虛弱,恢復需要一個漫長的過程,在此期間,一切安全問題均不容小視,萬不可盲目自信;住院期間,所有活動均需讓陪護人員陪同,防止意外的發生,有需要時應呼叫護士,協助完成。

             

            供稿 | 燕達院區護理部


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            中華人民共和國衛生部
            中華骨髓庫
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            湖北省干細胞庫
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