對于腫瘤患者而言,需要長期進行靜脈輸液治療(化療),然而反復的靜脈穿刺和藥物的刺激,不但給患者帶來痛苦,也增加了醫護人員的操作難度,對管路的維護也十分不便。而靜脈輸液港的使用就可以大大減少靜脈穿刺次數,減少反復穿刺血管引起的潛在并發癥,保護好周圍血管。
根據導管放置所選擇的靜脈不同、導管末端所在位置不同,常見的血管通路裝置有以下五種:
輸液港是唯一的完全埋置在體內的血管通路裝置,如果您有3-6個月以上的靜脈輸液需要,您就可以選擇全植入式輸液港(PORT),本期道培科普,我們就來詳細解答關于輸液港的相關疑問。
Q:什么是輸液港?
A:輸液港是一種完全放置在人體內、適合中長期(3-6個月及以上)靜脈治療的血管通路裝置,由一個小巧的注射座、一根柔軟細長的導管和專用的無損傷針組成,皮下植入注射座后連接插入中心靜脈的導管形成一個血管通道,發揮類似港口的作用,稱輸液港。這種輸液方式可以有效防止刺激性藥物對靜脈的損傷,而且不需要反復靜脈穿刺,對生活沒有太大影響,大大提高患者的生活質量。在歐美國家,植入式輸液港已漸漸取代了傳統的“經外周穿刺中心靜脈導管”(PICC)。
Q:輸液港是如何植入的?
A: 輸液港的植入是采用微創切口的外科手術,將導管置入上腔靜脈近心房處,導管連接注射座埋置在皮下。通常半小時即可完成,患者可完全放心、安心地接受手術。
1、醫生在穿刺點的位置做好標記,進行消毒鋪巾及局部麻醉
2、醫生通過試穿確定穿刺方向
3、在試穿點取一個小切口,并在B超引導下將穿刺針置入
4、在確定穿刺針到達靜脈后,插入導絲和擴張鞘,為導管進入上腔靜脈做準備
5、切開鎖骨下方皮膚用隧道針將導管從囊袋穿入,經過皮下到達擴張鞘留置處,剪取適當長度后,一邊將導管送入靜脈,一邊撕去擴張鞘直至導管全部進入
6、在確保位置正確后對切口進行縫合,縫合后確定輸液港暢通以便日后使用
Q:輸液港如何使用?
A:輸液港的植入操作簡單、風險小,使用時醫護人員將無損針鏈接到皮下輸液座即可,這個過程不會給患者帶來任何不適。
Q:輸液港可以發揮哪些作用?
A:可用于以下幾類場景
1、 靜脈給藥
2、 支持療法
3、 完全腸外營養
4、 輸血制品及抽血
5、 需要長期反復靜脈給藥或營養輸入強刺激性藥物的情況(例如化療)
Q:為什么要選擇輸液港?
A:相較于其他通路裝置輸液港優勢明顯
Q:哪些人群不適合植入輸液港?
1、 預期放置部位有血栓史
2、 對輸液港材料過敏人群
輸液港健康貼士:
1. 輸液過程中應避免磕碰無損傷針,避免移位
2. 保持局部皮膚清潔,如港座周圍皮膚有發紅,腫脹,灼熱及疼痛,或發燒,請及時與醫生聯系就診
3. 治療間歇期,至少每28天沖洗整個輸液港系統
4. 可從事一般日?;顒雍瓦m度鍛煉,但避免置管側手臂提舉過重物品,避免引體向上、托舉啞鈴、打球和游泳等活動度較大的體育運動
5. 避免擠壓、撞擊、過度摩擦(在搓澡和使用安全帶時請尤為注意)避開輸液港位置,
6. 治療間歇期可以正常沐浴
目前,北京陸道培醫院輸液港中心可完成各類胸壁港和手臂港手術,及后續的護理與維護工作,團隊在李瑋主任帶領下對于兒童和成人的輸液港植入積累了豐富的經驗。手術記錄最小年齡出生30天的嬰兒,最大年齡是93歲老人,均成功植入,深受患者及家屬信賴。
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