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            截止2023年12月31日

            道培科普 | 檢驗科告訴你,抽血化驗必須要空腹嗎?

            什么叫空腹呢,是指停止進食6-8小時以上稱之為空腹。從小到大,這些“常識”告訴我們,空腹抽血化驗是天經地義的,我們甚至從來沒有懷疑過。事實上,并不是所有的抽血化驗都需要空腹,甚至,大部分的抽血化驗都不需要空腹。那么真正需要空腹的抽血化驗的項目有哪些呢?

            1、血糖

            空腹血糖是用于糖尿病診斷的一個檢驗項目,化驗前應至少避免餐飲8-10小時,而少量飲水是允許的(但真的只是允許少量飲水而已,可樂、雪碧、果汁等不在被允許范圍內)。另外需特別指出的是,并不是所有的血糖檢測都需要空腹,需要空腹的只是空腹血糖,有時候醫生想要獲取的信息是隨機血糖,是不需要空腹的。其他糖尿病診斷及胰島功能評估的檢驗如糖耐量試驗、胰島素及C肽釋放試驗等,往往需要檢測多個時間截點的水平。糖化血紅蛋白映過去2-3個月的平均血糖水平,受飲食影響較小,不要求空腹抽血。

            2、血清鐵

            此化驗用于幫助缺鐵性貧血或類似情況的診斷,因進食可能對其造成影響,因此建議需空腹,應至少空腹12小時后再行檢驗。如正在進食鐵劑,也應停服24小時后再行檢驗。

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            3、維生素測定

            臨床中,有時需要檢驗血中維生素的含量。比如維生素B12、葉酸等用于特定類型貧血的診治,需要空腹6-8小時抽血。在骨質疏松患者中如果需要檢測1,25-二羥基維生素D,需要空腹4小時抽血,但如果是檢測25-羥維生素D則不需要空腹抽血。

            4、藥物濃度檢測

            有些接受藥物治療的患者,需要進行藥物血液濃度監測,比如器官抑制或自身免疫疾病使用免疫抑制劑環孢素、他克莫司的患者;使用丙戊酸鈉、苯妥英鈉的癲癇患者。藥物濃度檢測一般需要空腹8-12小時。其他檢驗如生長激素、甲狀旁腺激素等,一般推薦盡量空腹檢測。

            此外,需要空腹化驗的情況包括但不限于以上幾點。對于需要空腹化驗的項目,空腹時間也并不是越長越好,一般盡量避免空腹超過14小時,因為空腹時間過長也可能影響檢驗結果。


            不需要空腹的檢驗項目有:

            1、血尿酸檢測

            血尿酸是代謝性疾病,在很多人的理解里是吃出來的,因此更理所當然的覺得應該空腹檢驗。確實,血尿酸受飲食影響極大,但并不推薦空腹禁食后檢驗。事實上,檢驗前一周的飲食情況對血尿酸結果都會有影響,因此建議檢驗前應按平時的飲食習慣生活。

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            2、肝功能檢測

            肝功能的檢測并不需要空腹,但需要指出的是,檢驗前24小時應避免攝入酒精,否則可能引起轉氨酶的升高。

            3、其他項目

            一部分檢驗如甲狀腺功能、部分腎功能項目,雖一般也推薦盡量空腹檢測,但實際上這些指標在一天不同時間,不論空腹、餐后,一般都比較恒定。

            此外,還有包括但不限于以下的檢驗項目,均并不需要空腹,包括:血常規分析、凝血功能、血沉、C反應蛋白、心肌標志物、肌酶、性激素六項、乙肝抗原抗體譜、丙肝抗體、梅毒及HIV、免疫五項、腫瘤標志物、風濕科相關自身抗體等。

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